En momentos en que la crisis de la salud se agudiza en el país, el gobierno nacional ha dado a conocer sus propuestas a través de una entrevista del ministro de Salud, Alejandro Gaviria, con Yamid Amat publicada por el periódico El Tiempo el domingo trece de enero de 2013, en la cual afirma que se mantendrán los intermediarios ya sea como administradores o como aseguradores financieros. Además introduce el cobro de copagos a los pacientes en el recobro de los servicios No POS de alto costo, por lo que “el sistema dependerá de los ingresos de las personas beneficiadas”.
Aunque se presentan como un “vuelco en el sistema de salud”, las proposiciones aludidas no son más que maquillajes a un cuadro patológico tocado con pinceladas para tratar de dejarlo presentable ante la sociedad incrédula. Por arte de magia pretende dar la sensación de que “no hay crisis de la salud” sino “crisis financiera”, cuando ambos términos son inseparables, por el contrario, ahora cuando hay los más cuantiosos recursos para el sistema es cuando la población en general sufre lo indecible por la carencia de los más elementales servicios y procedimientos.
En cuanto al régimen subsidiado la tendencia es a entregarles, bajo ciertas condiciones, a las entidades territoriales la administración del sistema de salud, por cuanto “las EPS están en crisis. Algunas están intervenidas y otras son indefensibles”. Pero en cuanto al régimen contributivo “las reformas anteriores no han sido fructíferas” y “la reforma tributaria obliga a reformar la ley 100. El financiamiento cambió. Buena parte del régimen contributivo ya no se financiará con contribuciones, sino con impuestos generales”. Afirma el ministro que en los próximos días van a tener “varias reuniones con expertos internacionales” para definir la propuesta oficial, seguramente con el Banco Mundial. Habla de dos alternativas: “las EPS se transforman en administradoras o siguen siendo aseguradoras. Si son administradoras, desaparece la intermediación financiera y todo el riesgo recae en el Estado. Si son aseguradoras soportan parte del riesgo y sus ganancias dependen del acceso o no a los servicios”.
En la actualidad cursan en el congreso varios proyectos de reforma a la ley 100, uno de los cuales, propuesto por sectores científicos y académicos y que es respaldado por la bancada del Polo Democrático Alternativo, tiene como punto central la eliminación de toda intermediación financiera en el sistema de salud y el reconocimiento de la misma como derecho fundamental de todos los colombianos, lo cual entra en abierta contradicción con la posición del gobierno santista que pretende mantener los privilegios de los mercaderes de la salud como lo demuestra el ministro Gaviria con este tipo de propuestas.