Los medios no han hecho otra cosa que ponderar el nombramiento de la Dra. Beatriz Londo\u00f1o como Ministra de Salud. Baste como ejemplos el art\u00edculo de Semana titulado \u201cSe\u00f1ora Ministra\u201d y la entrevista de Yamit Amat en El Tiempo, piezas de periodismo en donde las loas a la educaci\u00f3n y la experiencia de la Ministra van de la mano con la ausencia del m\u00e1s m\u00ednimo esfuerzo por ahondar en si las pol\u00edticas del nuevo Ministerio apuntan a intervenir las causas reales del desbarajuste total en que se encuentra sumido el sistema de salud. <\/p>\n
Ciertamente las credenciales acad\u00e9micas y profesionales de la Dra. Londo\u00f1o son excelentes sin que sean excepcionales. Lo importante para el pa\u00eds es preguntarse sobre los intereses espec\u00edficos que la nueva Ministra ha representado durante su exitosa carrera; y esos intereses no son otros que los de la intermediaci\u00f3n financiera en el sistema de salud. Desde 1992 cuando el Presidente Gaviria nombr\u00f3 a Juan Luis Londo\u00f1o para dise\u00f1ar e implementar la reforma de salud promovida por el Banco Mundial y materializada en la Ley 100, Beatriz Londo\u00f1o ha pertenecido al reducido grupo de tecn\u00f3cratas que introdujo y mantiene en Colombia la intermediaci\u00f3n ociosa de las compa\u00f1\u00edas aseguradoras encubiertas bajo la enga\u00f1osa denominaci\u00f3n de Empresas Promotoras de Salud o EPS. Tal como lo expresara el Presidente Santos en el acto de posesi\u00f3n de la Ministra: \u201cBeatriz es una persona que conoce el sistema al derecho y al rev\u00e9s\u201d. <\/p>\n
Durante el periodo inicial de dise\u00f1o y aprobaci\u00f3n de la Ley 100 y de acuerdo con un minucioso an\u00e1lisis publicado por la Universidad de Harvard , mientras Diego Palacios se encarg\u00f3 del trabajo en los medios para ganar la aceptaci\u00f3n del p\u00fablico, Beatriz Londo\u00f1o jug\u00f3 un papel clave en vencer la resistencia de los m\u00e9dicos a la reforma, la cual percib\u00edan como una propuesta originada en economistas de la salud ajenos a la pr\u00e1ctica de la medicina. En los a\u00f1os 1995-1999, durante las alcald\u00edas de Mockus y Pe\u00f1alosa, le correspondi\u00f3 a Beatriz Londo\u00f1o como Secretaria de Salud de Bogot\u00e1 implementar la reforma y privatizar los hospitales p\u00fablicos transform\u00e1ndolos en entidades ejecutoras de la inequitativa pol\u00edtica de facturaci\u00f3n, mecanismo fundamental en el negocio de las EPS. Fue en este periodo en que se crearon las condiciones para el cierre del Hospital San Juan de Dios. <\/p>\n
Como Viceministra de Salud y despu\u00e9s de haber implementado las pol\u00edticas uribistas en el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, Londo\u00f1o trabaj\u00f3 en el desarrollo de la Ley 1438 – la m\u00e1s reciente versi\u00f3n de la Ley 100 – especialmente en aquellos aspectos en los que se refinan los mecanismos de aseguramiento que benefician las EPS. Uno de esos temas, ahora convertido en bandera del nuevo ministerio es la Atenci\u00f3n Primaria en Salud \u2013 APS \u2013 estrategia a la cual en principio nadie sensato puede oponerse dado que es obvio que mejor es \u00a1prevenir que curar! El problema reside en que la modalidad de APS que promueve Beatriz Londo\u00f1o implica seg\u00fan sus propias palabras la: \u201carticulaci\u00f3n efectiva de las EPS en un modelo de prestaci\u00f3n de servicios basado en APS\u201d. Cuando Santos y su Ministra hablan de implementar la APS est\u00e1n es en realidad entregando en su totalidad una nueva \u00e1rea de prestaci\u00f3n de servicios a la codicia de las EPS, y no cualquier \u00e1rea, sino aquella que le permitir\u00e1 a las aseguradoras controlar la puerta de entrada al sistema de salud en su conjunto. <\/p>\n
No extra\u00f1a entonces la complacencia de ACEMI, el gremio que representa a las EPS por el nombramiento de Londo\u00f1o en el ministerio. Para Jaime Arias, su presidente, la Ministra va a ejercer el liderazgo esperado por las compa\u00f1\u00edas de seguros, incluido el liderazgo en la b\u00fasqueda de armon\u00eda entre m\u00e9dicos y EPS porque: \u201c\u2026no podemos seguir peleando unos con otros\u201d. Una vez m\u00e1s se espera que Beatriz Londo\u00f1o pueda influir entre sus pares de la medicina para que el reacondicionado barco de la Ley 100 llegue a buen puerto. Exhortar entonces a la Ministra para que elimine las EPS del Sistema de Salud en Colombia como lo hace Arturo Arg\u00fcello en su \u00faltima columna es pedirle peras al olmo! <\/p>\n
Notas:<\/p>\n
1. Gonzalez-Rosseti, A., Ramirez,P. (2000). Enhancing the Political Feasibility of Health Reform: The Colombia Case. Health Sector Initiative No 39, p.62. http:\/\/www.hsph.harvard.edu\/ihsg\/publications\/pdf\/lac\/Colombiafinal-pp2.PDF <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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