Las medidas anunciadas por el Presidente Santos y su Ministro Santamar\u00eda el pasado 12 de agosto no resolver\u00e1n los problemas estructurales del actual sistema de salud originado en la Ley 100 de 1993. Ni mucho menos constituyen la soluci\u00f3n a la profunda crisis de la salud en Colombia. Las recientes declaraciones del gobierno fueron hechas en medio de una ret\u00f3rica plena de frases calculadas sobre la salud como un derecho, el acceso universal a los servicios, la unificaci\u00f3n del plan de beneficios, la autonom\u00eda de los m\u00e9dicos, la prevenci\u00f3n y la promoci\u00f3n de la salud y el fortalecimiento de la red p\u00fablica hospitalaria. Sin embargo, el contenido de la restructuraci\u00f3n, hasta ahora apenas esbozado por el alto gobierno permite predecir que no es verdad tanta belleza prometida. <\/p>\n
En primer lugar y el ministro lo hab\u00eda expresado tajantemente en una entrevista con Yamid Amat el pasado 10 de julio: no habr\u00e1 una reforma estructural del sistema de salud pues tal tipo de reforma supuestamente ya se hizo con la Ley 1438 de enero de 2011 y ahora solo hace falta expedir algunos decretos reglamentarios. Es decir, las actuales medidas son apenas un desarrollo de dicha ley la cual no difiere en lo fundamental de la Ley 100. En particular, la figura principal de la ley 100, la introducci\u00f3n del sistema de aseguramiento y con \u00e9l de la intermediaci\u00f3n financiera de las EPS se mantiene como el pilar del sistema de salud. No en vano, en la misma entrevista el ministro tambi\u00e9n afirm\u00f3 que ni siquiera se piensa discutir un modelo de pagador \u00fanico (sin intermediarios) pues este modelo es para el gobierno cosa del pasado. As\u00ed las cosas, el que se reduzca el n\u00famero de EPS de las 72 existentes actualmente a 20 o menos, simplemente significa que unas pocas EPS concentrar\u00e1n todos los afiliados y su negocio les ser\u00e1 todav\u00eda m\u00e1s lucrativo.<\/p>\n
De lo que se trata no es de corregir los problemas de fondo del sistema de salud vigente sino de refinar el modelo de intermediaci\u00f3n financiera. Con los cambios puestos en marcha por el gobierno, las EPS quedan claramente definidas como compa\u00f1\u00edas aseguradoras que se dedican a obtener utilidades sin aportar nada a la salud de sus afiliados a no ser por la llamada \u201cgesti\u00f3n del riesgo\u201d, un concepto que no es necesario en un sistema de salud si de verdad se fuera a dar cubrimiento a \u201ctodos los colombianos\u2026no importa que enfermedad tengan\u201d como afirmara el Presidente. El que en adelante las EPS vayan a ser vigiladas por la Superintendencia Financiera solo confirma su naturaleza econ\u00f3mica.<\/p>\n
En segundo lugar, el Presidente Santos al igual que lo hiciera Richard Nixon en 1971 con el equivalente de las EPS en los Estados Unidos – las HMO (Health Maintenance Organizations) – ha anunciado una nueva estrategia nacional de salud que asigna al Estado el papel de promotor oficial y garante de la intermediaci\u00f3n o manejo gerencial de los servicios de salud por las EPS, intermediaci\u00f3n que es la principal causa de todos los males que aquejan la atenci\u00f3n de la salud de los colombianos. Que las medidas anunciadas en Colombia apuntan a garantizarle a las EPS que continuar\u00e1n recibiendo su parte del negocio y a que por ejemplo, no vuelvan a repetirse represamientos en el pago de los 240 mil millones de pesos de las cuentas por recobros que env\u00edan mensualmente las EPS al Fosyga; lo evidencia la celeridad y entusiasmo con que la asociaci\u00f3n de las EPS, ACEMI celebr\u00f3 las iniciativas del gobierno.<\/p>\n
Cuarenta a\u00f1os despu\u00e9s de puesta en marcha por el Presidente Nixon la pol\u00edtica de salud basada en la intermediaci\u00f3n financiera en los Estados Unidos, los resultados no pueden ser m\u00e1s aleccionadores: en el pa\u00eds m\u00e1s poderoso del planeta, cincuenta millones de personas no cuentan con servicios de salud porque no pueden pagar los alt\u00edsimos costos de afiliaci\u00f3n a un seguro. Por supuesto, lo anunciado por el Presidente Santos no es calcado totalmente de la pol\u00edtica de Nixon pero los principios que gu\u00edan las pol\u00edticas de salud en los dos pa\u00edses son los mismos. La verdadera reforma que requiere el sistema de salud en Colombia implica la eliminaci\u00f3n de la intermediaci\u00f3n ociosa de las EPS. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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