El Grupo de Transplantes de Medell\u00edn se inici\u00f3 en 1968, con una fase de experimentaci\u00f3n tendiente resolver ciertos problemas t\u00e9cnicos y tecnol\u00f3gicos relacionados con este tipo de cirug\u00eda. No menos importante era desarrollar la inmunolog\u00eda, cuesti\u00f3n b\u00e1sica para el manejo de los pacientes.<\/p>\n
Resueltos ambos retos, experimentando con animales, el Grupo realiz\u00f3 el primer transplante renal de donante vivo a finales de agosto de 1973, hace veinte a\u00f1os. El brillante equipo de profesionales tiene a su haber varios miles de vidas salvadas.<\/p>\n
El construir los cimientos de tan maravillosa aventura, que ha revolucionado la vida acad\u00e9mica y cient\u00edfica de la Universidad de Antioquia y del pa\u00eds, se debe a la visionaria decisi\u00f3n de tres m\u00e9dicos, los doctores Jaime Borrero Ram\u00edrez, Gustavo Escobar y \u00c1lvaro Vel\u00e1squez Ospina, este \u00faltimo jefe en la actualidad del Grupo de Transplantes. Ellos lograron salir airosos, desafiando enormes dificultades materiales, sobre todo por la falta de apoyo del Estado, y derrotando las ideas predominantes en el decenio del sesenta, renuentes a aceptar el concepto de muerte encef\u00e1lica. Demostrar en aquella \u00e9poca que era en el cerebro y no en el coraz6n donde radicaba la esencia de la vida cost\u00f3 acaloradas contiendas provinciales y aun nacionales, en que tomaron parte circunspectos acad\u00e9micos de la medicina, abogados enredadores y hasta voceros de la arquidi\u00f3cesis, empe\u00f1ados en sentar doctrina sobre cuando y c\u00f3mo part\u00eda el alma de su celda corp\u00f3rea.<\/p>\n
Fue un viejo profesor de Medicina Legal de la Universidad de Antioquia, el doctor German D\u00edaz L\u00f3pez, quien con un apunte burlesco puso fin a la enconada discusi\u00f3n: “Bueno, se\u00f1ores -pregunt\u00f3-: \u00bfustedes lo que quieren es un muerto medio vivo? \u00bfO un vivo medio muerto?”<\/p>\n
En resumen, el donante es una persona que se encuentra en estado de muerte encefalica. Aun cuando el resto de su organismo se encuentre bien, su cerebro no tiene recuperaci6n posible.<\/p>\n
Quedaba a\u00fan por recorrer un dif\u00edcil camino: el de convencer a los deudos de que se atrevieran a entregar fragmentos vivientes a los enfermos terminales del coraz\u00f3n, ri\u00f1ones, p\u00e1ncreas, h\u00edgado, pulm\u00f3n. Tambi\u00e9n se logr\u00f3 coronar con suerte la tarea, a tal punto que el primer transplantado renal cumple hoy veinte a\u00f1os con el Grupo.<\/p>\n
Jaime Restrepo Cuartas
\nImbuidos por el entusiasmo y la persistencia de los tres pioneros, varios cient\u00edficos e investigadores, entre ellos el doctor Jaime Restrepo Cuartas, no dudaron en sumarse al nuevo proyecto, coadyuvando a afianzarlo. Hoy el Grupo de Transplantes de Medell\u00edn, compuesto por m\u00e1s de 40 personas, se ha ganado el respeto y el reconocimiento de la comunidad cient\u00edfica nacional e internacional y ya sus trabajos han empezado a circular en las revistas cient\u00edficas de Europa y Am\u00e9rica del Norte, para orgullo del pa\u00eds.<\/p>\n
Con motivo de estar cumpliendo veinte a\u00f1os el Grupo de Trasplantes, Tribuna Roja entrevist\u00f3 al doctor Jaime Restrepo.
\nTribuna Roja: \u00bfCuales son los principales logros obtenidos por el Grupo de Transplantes de Medell\u00edn?
\nJaime Restrepo: Despu\u00e9s de resolver los problemas t\u00e9cnicos y tecnol\u00f3gicos y haber creado el Grupo de Inmunolog\u00eda, que ha dado un invaluable impulso al trabajo cient\u00edfico en esta \u00e1rea, se efectu\u00f3 el primer transplante, hace veinte a\u00f1os. A partir de entonces el Grupo ha realizado m\u00e1s de 900 transplantes de ri\u00f1\u00f3n, con sobrevidas del 90%; 35 de coraz\u00f3n, con sobrevidas por encima del 50%; 12 de h\u00edgado, 7 de p\u00e1ncreas, una de coraz\u00f3n-pulm\u00f3n, y mas de 3 mil de c\u00f3rnea. Tales resultados habr\u00edan sido imposibles sin tres bases fundamentales: una, el haber constituido un equipo interdisciplinario al que se han integrado numerosas especialidades, tanto m\u00e9dicas como quir\u00fargicas.<\/p>\n
Dos, el car\u00e1cter interinstitucional del Grupo. Adem\u00e1s del Hospital Universitario San Vicente de Pa\u00fal y de la Universidad de Antioquia, participan tambi\u00e9n el ISS, que aporta el 60% de los pacientes, y el Centro Cardiovascular-Cl\u00ednica Santa Maria, con la cual se hacen los transplantes de coraz\u00f3n.<\/p>\n
Y tres, la creaci\u00f3n de una serie de laboratorios y \u00e1reas de soporte que se han venido desarrollando aut\u00f3nomamente, como son el Laboratorio de Nefrolog\u00eda, el de Inmunolog\u00eda, el Centro de Investigaciones de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, el Grupo de Hepatolog\u00eda y el Grupo de P\u00e1ncreas, entre otros.<\/p>\n
Tribuna Roja: \u00bfCuales han sido las m\u00e1s protuberantes dificultades?
\nJaime Restrepo: Las econ\u00f3micas, indudablemente. Estos avances cient\u00edficos y tecnol\u00f3gicos requieren equipos y terapias muy costosos. Sin embargo, el Grupo de Transplantes ha logrado mantenerse en un buen nivel gracias a la colaboraci\u00f3n de algunas instituciones de salud, fundamentalmente el Seguro Social, y al abnegado trabajo de los miembros del equipo, a quienes s\u00f3lo los impulsa el deseo de servir a la comunidad y no el inter\u00e9s mercantilista.<\/p>\n
Hemos tropezado con obst\u00e1culos para obtener los equipos modernos aparecidos en los \u00faltimos a\u00f1os, as\u00ed como para conseguir las drogas que sirven para el manejo de la inmunosupresi\u00f3n no tan asequibles en nuestro
\nTribuna Roja: \u00bfCuanto cuesta el sostenimiento de un paciente transplantado?
\nJaime Restrepo: Teniendo en cuenta solo el suministro de f\u00e1rmacos, el costo llega a los $500 mil mensuales. Nosotros utilizamos tres drogas b\u00e1sicas, pero han sido producidas en el mundo otras nuevas que contribuyen mucho al manejo del paciente, como las globulinas antitimoc\u00edticas y antilinfoc\u00edcas, los anticuerpos monoclonales y algunas m\u00e1s que todav\u00eda carecen de nombre comercial, como es el caso del FK 506. Los precios de todas ellas son muy altos. Si una persona no cuenta con una instituci\u00f3n que la respalde financieramente, es imposible hacerle un transplante.
\nTribuna Roja: \u00bfEntonces como ha logrado el Grupo cumplir la magnifica labor que hoy celebran el pa\u00eds y la comunidad cient\u00edfica?
\nJaime Restrepo: Con el respaldo de instituciones como el Seguro Social, Cajanal, el municipio de Medell\u00edn, el departamento y algunos ministerios que han financiado a los enfermos. Pero no existe una financiaci\u00f3n estatal ni fija ni adecuada. Antes, por el contrario, la asfixia econ\u00f3mica del Hospital San Vicente de Pa\u00fal viene afectando algunos programas del Grupo de Transplantes.<\/p>\n
Tnbuna Roja: \u00bfCual es la situaci\u00f3n actual de este centro asistencial?
\nJaime Restrepo: El hospital vive la peor crisis de toda su historia. El tradicional descuido de las instituciones de servicio social se refleja perfectamente en el recorte sistem\u00e1tico de los muy limitados aportes al San Vicente de Pa\u00fal. Si no me equivoco, los \u00faltimos datos indican que el d\u00e9ficit sobrepasa los $ 8.000 millones.<\/p>\n
A tan grav\u00edsimo cuadro se soma el hecho de que el hospital se defini\u00f3 desde 1992 como entidad privada. En consecuencia, de acuerdo con la ley 10 de 1990, dejara de recibir aportes estatales y se vera obligado a obtener sus propios recursos por la venta de servicios. Esto hace que las penurias se agraven cada vez m\u00e1s, por estar el centro pr\u00e1cticamente especializado en la atenci\u00f3n de las urgencias de Medell\u00edn que, como todo el mundo sabe, tienden a aumentar en proporci\u00f3n al incremento de la violencia. Tanto la cirug\u00eda electiva programada como los casos diferentes a las emergencias originadas en casos de sangre han sido eliminados porque el hospital es incapaz de atenderlos. Las personas que ingresan a urgencias casi nunca cuentan con recursos econ\u00f3micos, sino que pertenecen a la poblaci\u00f3n m\u00e1s pobre del Valle de Aburr\u00e1. Al Hospital San Vicente de Pa\u00fal se le hace entonces cuesta arriba recuperar los costos de atenci\u00f3n. Y el d\u00e9ficit se va acrecentando con cada d\u00eda que pasa.<\/p>\n
Tribuna Roja: Ante tal diagn\u00f3stico \u00bfpuede afirmarse que el avance de la ciencia sea posible en un pa\u00eds como Colombia?
\nJaime Restrepo: El desarrollo cient\u00edfico en un pa\u00eds como el nuestro es sumamente complicado. Sin embargo, no siempre depende de la situaci\u00f3n econ\u00f3mica. Requiere tambi\u00e9n de personas interesadas en la ciencia, dispuestas a sacrificarse en lo personal en aras de lograr ese avance, que se basa, sobre todo en nuestro medio, en transferir y, obviamente, adaptar ciertas tecnolog\u00edas.<\/p>\n
Nuestro Grupo, para poner un ejemplo, no ha contado ni con grandes recursos ni con equipos ultramodernos, y se ha visto obligado a adaptar tecnolog\u00edas menos costosas pero que nos han permitido nuestro propio desarrollo. En el terreno de la inmunolog\u00eda esta actitud ha sido decisiva, pues en la preservaci\u00f3n de los \u00f3rganos hemos hecho innovaciones que permiten efectuar el transplante con buenas garant\u00edas de \u00e9xito. Estamos produciendo en el Hospital San Vicente nuestra propia soluci\u00f3n de preservaci\u00f3n, a base de citratos, en que se conservan con seguridad los \u00f3rganos destinados a los transplantes. No estamos haciendo uso de sofisticados equipos sino que recurrimos a simples ollas de cocina, alrededor de las cuales se coloca hielo para mantener la temperatura en 4 grados cent\u00edgrados.
\nTribuna Roja: Uno de los eventos con que se conmemoraron los veinte altos del Grupo fue el Simposio Internacional en el Recinto Quirama de Rionegro. \u00bfQue conclusiones salieron de el?
\nJaime Restrepo: El Simposio, al que asistieron los doctores Milford, de estados Unidos, y Luis Toledo Pereira, sirvi\u00f3 para intercambiar opiniones y experiencias entre todos los grupos de transplantes del pa\u00eds, con miras a lograr el concurso y asesor\u00eda de personas con amplia trayectoria, como los dos especialistas mencionados. Fue tambi\u00e9n exitoso porque corrobor\u00f3 el reconocimiento internacional de que goza el Grupo de Transplantes de Medell\u00edn y porque detectamos en el los problemas b\u00e1sicos que nos aquejan, para los cuales estamos ya buscando alternativas. La dificultad econ\u00f3mica para conseguir los medios tecnol\u00f3gicos que nos faltan es uno de esos problemas.<\/p>\n
Estamos buscando mecanismos de cooperaci\u00f3n entre todos los grupos de transplantes del pa\u00eds y hemos discutido la necesidad de crear una Red Nacional de Donaci\u00f3n de \u00d3rganos.<\/p>\n
A pesar de las dificultades, el Grupo est\u00e1 dispuesto a continuar la tarea que se ha propuesto en bien de la comunidad.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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