{"id":20131,"date":"2004-09-18T19:00:00","date_gmt":"2004-09-18T19:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/prueba.moir.org.co\/2004\/09\/18\/inminente-bancarrota-de-la-salud-publica\/"},"modified":"2004-09-18T19:00:00","modified_gmt":"2004-09-18T19:00:00","slug":"inminente-bancarrota-de-la-salud-publica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/moir.com.co\/web\/inminente-bancarrota-de-la-salud-publica\/","title":{"rendered":"&#8220;INMINENTE, BANCARROTA DE LA SALUD P\u00daBLICA&#8221;"},"content":{"rendered":"<p>Aldo Cadena<\/p>\n<p>Sindess fue quiz\u00e1 el sindicato que m\u00e1s aguerridamente batall\u00f3 a lo largo de 1997. Sus miles de afiliados, en unidad de acci\u00f3n con Anthoc y otros gremios, realizaron huelgas en febrero, junio y noviembre, y estuvieron a punto de irse a otro cese a comienzos de octubre. En las cuatro ocasiones, sus tenaces combates estuvieron enfilados a obtener la nivelaci\u00f3n salarial, conquista que a la postre se gan\u00f3 casi en todas partes, y a rechazar la privatizaci\u00f3n que se viene imponiendo, mediante la conversi\u00f3n de los hospitales en Empresas Sociales del Estado, ESE.<\/p>\n<p>Aldo Cadena Rojas, presidente de Sindess, destac\u00f3 que, como fruto de la lucha, la organizaci\u00f3n consigui\u00f3 echar ra\u00edz en Bogot\u00e1, Boyac\u00e1 y Caldas, donde nunca antes hab\u00eda tenido fuerza. En Bogot\u00e1 coron\u00f3 el a\u00f1o con m\u00e1s de mil afiliaciones, y en Caldas alcanz\u00f3 a crear 27 subdirectivas.<\/p>\n<p>En un sector en el cual la pol\u00edtica oficial ha consistido en fragmentarlo buscando hacer de cada peque\u00f1o hospital una empresa, constituy\u00f3 otro avance de enorme trascendencia haber impuesto la negociaci\u00f3n nacional, seg\u00fan el dirigente.<\/p>\n<p>Aldo Cadena, nacido en el Cesar, es miembro del comit\u00e9 ejecutivo de la CGTD, integrante de la Comisi\u00f3n Obrera Nacional del MOIR y uno de los candidatos de nuestro Partido al Senado de la Rep\u00fablica.<\/p>\n<p>TR. \u00bfCu\u00e1les fueron los objetivos que ustedes formularon al empezar 1997?<\/p>\n<p>Aldo Cadena. Ten\u00edamos en mente una inquietud: \u00bfc\u00f3mo unir al sector de la salud para atacar a fondo la Ley 100? Comenzamos por plantear una reivindicaci\u00f3n b\u00e1sica: alcanzar la nivelaci\u00f3n salarial. Hab\u00eda de por medio un gran obst\u00e1culo, el decreto 439 de 1995, que descargaba sobre departamentos y municipios la responsabilidad de ese incremento, liberando de sus obligaciones a la Naci\u00f3n. El decreto, adem\u00e1s, les abr\u00eda a los entes territoriales la posibilidad de no hacer efectivo el aumento cuando no hubiera &#8220;disponibilidad presupuestal&#8221;. Y permit\u00eda, en caso de otorgarse, que las autoridades lo fijaran seg\u00fan los topes m\u00ednimos. La nivelaci\u00f3n, por lo tanto, o no hab\u00eda llegado a materializarse, o s\u00f3lo hab\u00eda sido parcial.<\/p>\n<p>Convencimos a los trabajadores de que la \u00fanica salida era luchar. Aclarando, eso s\u00ed, que la pelea meramente reivindicativa debe enmarcarse en otra mucho m\u00e1s crucial y de mayor alcance: derrotar la pol\u00edtica privatizadora, punta de lanza de la apertura imperialista, cuya meta no es otra que traspasar a dos o tres consorcios extranjeros los recaudos de la seguridad y la asistencia social. Este segundo punto se ha venido entendiendo poco a poco, al calor de las movilizaciones.<\/p>\n<p>TR. \u00bfCu\u00e1les fueron las banderas de Sindess en el paro estatal?<\/p>\n<p>Aldo Cadena. El a\u00f1o pasado hubo un hecho en Colombia tal vez sin precedentes: el paro nacional de los 800 mil trabajadores del Estado, del 11 al 18 de febrero. Nuestro sector figur\u00f3 entre los m\u00e1s activos. Miles y miles de asalariados se sumaron a \u00e9l en hospitales y centros de salud.<\/p>\n<p>En lo tocante a nuestras exigencias, el acuerdo final suscrito con Samper consagraba que la nivelaci\u00f3n salarial deb\u00eda sujetarse a los topes m\u00e1ximos; que se negociar\u00eda para el orden nacional y no pueblo por pueblo, y, en tercer lugar, que a los intermediarios privados se les pondr\u00edan ciertos l\u00edmites y controles. Es bien sabido que las ARS, o Administradoras del R\u00e9gimen Subsidiado, creadas por la Ley 100, cuya funci\u00f3n es manejar los dineros que se les descuentan a los asalariados con el supuesto prop\u00f3sito de subsidiar a los insolventes, se apropian el 60% o m\u00e1s de esos recursos, convirti\u00e9ndose en gabela tan suculenta, que all\u00ed es donde se concentra lo m\u00e1s jugoso del negocio para los monopolios particulares.<\/p>\n<p>TR. En febrero, ustedes concurrieron al paro convocado por las centrales. En junio, en cambio, les toc\u00f3 salir solos.<\/p>\n<p>Aldo Cadena. Es cierto. Aunque la CUT, la CGTD y la CTC hab\u00edan aprobado el paro desde mayo, el gobierno maniobr\u00f3 para aislarnos. En los d\u00edas previos, el ministro de Hacienda anunci\u00f3 que iba a hacer efectivas adiciones presupuestales para ver de cumplir lo acordado en febrero. En ese momento, nuestra nivelaci\u00f3n salarial costaba 154 mil millones. Al decretar las adiciones, el gobierno dej\u00f3 por fuera a la salud.<\/p>\n<p>\u00bfQu\u00e9 otra salida nos dejaba si no paralizar los hospitales? El 3 de junio dimos inicio al movimiento, el segundo del semestre. Dur\u00f3 quince d\u00edas. El gobierno lo declar\u00f3 ilegal en cuatro sitios, pero aun as\u00ed, vimos que se fortalec\u00eda con decenas y centenares de activistas, incluso en municipios donde jam\u00e1s hab\u00eda estado antes ni uno solo de nuestros dirigentes. En Caldas, por ejemplo, la gente nos llamaba ma\u00f1ana y tarde a pedirnos orientaci\u00f3n. All\u00e1 dirigimos el paro a punta de tel\u00e9fono. En Bogot\u00e1, en febrero, hab\u00eda un sector de trabajadores renuente a participar; en junio, hubo cese de actividades por lo menos en cinco hospitales.<\/p>\n<p>La ministra de Salud se hab\u00eda dado la ins\u00f3lita licencia de marcharse de vacaciones, confiando en que la huelga muriera por s\u00ed misma antes de cuatro o cinco d\u00edas. El de Trabajo, no menos displicente, empac\u00f3 sus maletas y se march\u00f3 a Ginebra. Ambos tuvieron que volverse a toda prisa para hacer frente a la emergencia.<\/p>\n<p>El acuerdo suscrito result\u00f3 favorable, con algunos avances de significaci\u00f3n frente a lo convenido en febrero. En primer lugar, la Naci\u00f3n aportaba 75 mil millones; se le dio plazo para girarlos hasta el 30 de septiembre. Segundo, al personal de cierta antig\u00fcedad se le estipularon garant\u00edas para su posterior vinculaci\u00f3n a la carrera administrativa. Tercero, se cre\u00f3 una comisi\u00f3n multilateral, con participaci\u00f3n de gobernadores y alcaldes para discutir la descentralizaci\u00f3n. Y cuarto, se impusieron nuevos controles a las ARS. Cabe, entre ellos, destacar dos: plazo de 40 d\u00edas para cancelar a las IPS (Instituciones Prestadoras de Salud) las cuentas facturadas, cuando antes se demoraban hasta seis meses, y obligaci\u00f3n de asignar por lo menos 80% de los recaudos al pago de los servicios de salud de los usuarios, lo que permitir\u00e1 ampliar el n\u00famero de enfermedades cubiertas por el seguro subsidiado.<\/p>\n<p>TR. \u00bfCu\u00e1les fueron las razones que los llevaron en octubre a decretar un nuevo paro?<\/p>\n<p>Aldo Cadena. Cuando el 30 de septiembre el gobierno procede a girar los 75 mil millones de pesos a los que se hab\u00eda comprometido en junio, ya el d\u00e9ficit de los hospitales iba en 120 mil millones. \u00bfQu\u00e9 ocurri\u00f3 entonces? Que en lugar de pagar con esas platas la nivelaci\u00f3n salarial, las administraciones locales decidieron usarlas para medio salir de afugias. \u00c9sta ha sido la eterna historia, que tiende a empeorar, pues antes la Naci\u00f3n pod\u00eda recurrir por lo menos al situado fiscal para ayudar a municipios y departamentos a llenar los huecos. La ley 60 y la ley 100, alegando la descentralizaci\u00f3n, tapiaron esa puerta.<\/p>\n<p>La manzana de la discordia, en el aspecto reivindicativo, segu\u00eda siendo entonces el punto de la nivelaci\u00f3n, pues si no se materializaba este aumento, el gobierno nos impondr\u00eda un incremento para 1998 sobre el salario de 1996, perdiendo lo conquistado.<\/p>\n<p>De manera que aprobamos el paro en asamblea y nos pusimos a prepararlo. Logramos el acuerdo el 6 de octubre a la madrugada, es decir, poco antes de la hora cero. En \u00e9l se comprometi\u00f3 el gobierno a aportar otros 25 mil millones, y a poner nuevos l\u00edmites a las ARS, obligadas ahora a destinar a contrataci\u00f3n 88% de sus recaudos, con lo cual volvi\u00f3 a ampliarse la gama de las patolog\u00edas cubiertas por el r\u00e9gimen subsidiado.<\/p>\n<p>Aunque Bromberg, el sucesor de Mockus, hab\u00eda se\u00f1alado que los acuerdos pactados con la Naci\u00f3n no compromet\u00edan al Distrito, la presi\u00f3n de los trabajadores lo forz\u00f3 a sentarse a la mesa de negociaciones y a firmar que la Alcald\u00eda entregar\u00eda un peso por cada uno que diera la Naci\u00f3n.<\/p>\n<p>TR. \u00bfPor qu\u00e9 tuvieron que parar en noviembre?<\/p>\n<p>Aldo Cadena. La nivelaci\u00f3n en el Distrito costaba 19 mil millones de pesos y la Naci\u00f3n hab\u00eda girado apenas un poco m\u00e1s de 3.900. Sobre los casi 16 mil restantes, el gobierno, d\u00edas despu\u00e9s, pag\u00f3 los 8 mil que le correspond\u00edan. Quedaba faltando la mitad del alcalde.<\/p>\n<p>Pero Bromberg aprovech\u00f3 la coyuntura para tender sobre el camino una celada: se obstin\u00f3 en que no girar\u00eda los dineros mientras no fueran convertidos en ESE todos los hospitales del Distrito.<\/p>\n<p>Nosotros se\u00f1alamos que la Empresa Social del Estado, ESE, representa una puerta trasera hacia la privatizaci\u00f3n total de la salud p\u00fablica. Se trata de entidades aut\u00f3nomas financiera y jur\u00eddicamente, sobre las que el Estado no tiene obligaci\u00f3n y que en forma exclusiva ir\u00e1n a depender de la venta de sus propios servicios. Nos vimos obligados a salir a la huelga, la tercera del a\u00f1o.<\/p>\n<p>El paro en Bogot\u00e1, que dur\u00f3 m\u00e1s de un mes, se llev\u00f3 a cabo en condiciones sumamente adversas, por la actitud cerril del alcalde Bromberg, las vacilaciones de la mayor\u00eda de concejales y la agresividad de la polic\u00eda. En contraste, cabe resaltar la combatividad de los trabajadores y el solidario apoyo de las comunidades en los barrios. Aun cuando Bromberg amenaz\u00f3 a los activistas con hacerles perder el aumento si continuaban en la lucha, la gente no se dej\u00f3 arredrar.<\/p>\n<p>Fue el Concejo de Bogot\u00e1 el que vino a la postre a desequilibrar el fiel de la balanza. Aunque las combativas movilizaciones hab\u00edan logrado que el Concejo hundiera en cinco oportunidades la intentona privatizadora, los timoratos y asustadizos concejales cedieron ante el chantaje esgrimido por el alcalde, aprobando finalmente el proyecto que convert\u00eda en ESE los hospitales.<\/p>\n<p>Aunque el hecho significa un duro rev\u00e9s, que no hace m\u00e1s que reflejar la desigual correlaci\u00f3n de fuerzas entre los vendepatria que controlan el gobierno y los patriotas, en dos peque\u00f1os pero sustanciales aspectos se alcanz\u00f3 a malograr la t\u00e1ctica de Bromberg: primero, el Distrito deber\u00e1 asumir los d\u00e9ficit de los hospitales, y, segundo, se compromete a mantener la estabilidad de cada asalariado, a no tomar represalias y a suspender los procesos disciplinarios.<\/p>\n<p>El problema contin\u00faa. En el oscuro porvenir no se vislumbra sino la bancarrota. A 200 mil millones de pesos asciende el d\u00e9ficit actual hospitalario en el pa\u00eds, que no hay forma de resolver mientras Samper no aporte los 300 mil millones que adeuda todav\u00eda el gobierno.<\/p>\n<p>De manera que la pelea, esto es inevitable, tendr\u00e1 que continuar.<\/p>\n<p>Es tal la quiebra hospitalaria como secuela del alud privatizador, y tan grave la amenaza de total bancarrota, que plata que entra para nivelaci\u00f3n salarial o para cumplir el resto de los pactos es plata que se gasta all\u00ed mismo en otras necesidades urgentes y elementales: pago a proveedores, instrumentos de aseo, material quir\u00fargico. Al paso que vamos esto se est\u00e1 convirtiendo en un barril sin fondo. Tal es la gran dificultad que seguimos enfrentando y que s\u00f3lo tendr\u00e1 soluci\u00f3n con el combate nacional.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aldo Cadena Sindess fue quiz\u00e1 el sindicato que m\u00e1s aguerridamente batall\u00f3 a lo largo de 1997. 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