{"id":18613,"date":"2020-04-28T15:55:57","date_gmt":"2020-04-28T15:55:57","guid":{"rendered":"https:\/\/moir.org.co\/web\/?p=18613"},"modified":"2020-04-28T15:55:57","modified_gmt":"2020-04-28T15:55:57","slug":"que-trama-el-gobernador-de-cundinamarca-con-los-hospitales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/moir.com.co\/web\/que-trama-el-gobernador-de-cundinamarca-con-los-hospitales\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 trama el Gobernador de Cundinamarca con los hospitales?"},"content":{"rendered":"

Yeilor Rafael Espinel Torres, Bogot\u00e1, abril 27 de 2020<\/strong><\/p>\n

En plena emergencia econ\u00f3mica y sanitaria generada por la COVID19, la Asamblea Departamental aprob\u00f3 el pasado 31 de marzo la Ordenanza 07 del 2020<\/a> que autoriza al Gobernador de Cundinamarca Nicol\u00e1s Garc\u00eda para suprimir o fusionar hospitales p\u00fablicos, bajo el eufemismo de la \u201creorganizaci\u00f3n\u201d y la \u201cmodernizaci\u00f3n\u201d de la Red Prestadora de Servicios. Lo que agravar\u00eda la ya cr\u00edtica situaci\u00f3n del sector, causada por la ley 100 de 1993. Ve\u00ad\u00ad\u00ad\u00ad\u00ad\u00ad\u00ad\u00ad\u00adamos por qu\u00e9:<\/p>\n

 <\/p>\n

La red que se pretende intervenir est\u00e1 dividida en cinco subredes (Norte, Sur, Occidente, Oriente y Centro) y est\u00e1 compuesta por 53 Empresas Sociales del Estado-E.S.E., de las cuales 43 son Hospitales y 10 son Centros de Salud. El Hospital Universitario de la Samaritana -el \u00fanico de nivel IV- es centro de referencia y cabeza de red. Junto a este existen cuatro hospitales de nivel III; ocho de nivel II; 30 de nivel I y diez centros de salud de Nivel I. Seg\u00fan el Informe sectorial de la salud en Cundinamarca (2016-2019)<\/em><\/a> de la Contralor\u00eda Departamental<\/a>, hay ocho E.S.E en \u201calto riesgo\u201d<\/em><\/strong>, seis en \u201criesgo medio\u201d<\/em><\/strong> de desfinanciaci\u00f3n o quiebra y trece m\u00e1s est\u00e1n en \u201cplanes de saneamiento fiscal y financiero\u201d<\/em><\/strong>. Es decir, el 51% de los hospitales presentan alg\u00fan nivel de riesgo o se encuentran en plan de saneamiento.<\/p>\n

 <\/p>\n

Con respecto al aseguramiento en salud, el 58.52% de los cundinamarqueses est\u00e1n afiliados al r\u00e9gimen contributivo; el 37.10% al subsidiado y el 0.25% m\u00e1s pobre figura como no afiliada. La A.R.S y E.P.S. Convida, empresa industrial y comercial del departamento, es la que tiene m\u00e1s usuarios del r\u00e9gimen subsidiado con 524.706 afiliados y Famisanar E.P.S. es la de mayor n\u00famero de vinculados al r\u00e9gimen contributivo con 538.319. Lamentablemente Convida destaca hoy por su ineficacia y mal servicio.<\/p>\n

 <\/p>\n

As\u00ed lo demuestra una reciente denuncia hecha en febrero de este a\u00f1o por el entonces Personero Municipal de F\u00f3meque, \u00c9dgar Mauricio D\u00edaz<\/a>, sobre la p\u00e9sima atenci\u00f3n que padecen cerca de 4.000 usuarios del r\u00e9gimen subsidiado por el incumplimiento de esta EPS en la entrega de medicamentos y en la demora o negaci\u00f3n de autorizaciones para procedimientos quir\u00fargicos y atenci\u00f3n con especialistas. Denuncia que fue acompa\u00f1ada por una petici\u00f3n al gobernador para que interviniera<\/a> y que fue firmada por los personeros de un significativo n\u00famero municipios de la Provincia de Oriente; por la mayor\u00eda de los concejales de F\u00f3meque y un n\u00famero representativo de presidentes de Juntas de Acci\u00f3n Comunal de la zona. Denuncia y petici\u00f3n que en su momento no tuvieron respuesta oficial de Nicol\u00e1s Garc\u00eda. La Contralor\u00eda Departamental<\/a> tambi\u00e9n denunci\u00f3, con base a los informes entregados por la Revisor\u00eda Fiscal de 2016 y 2017, que la situaci\u00f3n financiera de esta E.P.S revela un \u201calto riesgo de inviabilidad financiera (\u2026) y la falta de cumplimiento de las condiciones financieras y de solvencia establecidas en el Decreto 2702 \/2014\u201d.<\/em> Por m\u00e1s que la gobernaci\u00f3n haya realizado procesos de capitalizaci\u00f3n y apalancamiento, estos no han redundado en una mejora del servicio.<\/p>\n

 <\/p>\n

Con respecto al estado actual de la cartera de las E.P.S con I.P.S, la Contralor\u00eda Departamental firma que nuestro departamento no es ajeno a la crisis del sector que se vive a nivel nacional y que dicha crisis ha generado un grave desequilibrio en el sistema y en la operaci\u00f3n y servicio de la red p\u00fablica.<\/em> Cartera que a 2018 ascend\u00eda casi a los $240 mil millones y que ubicaba a la ‘comarca del c\u00f3ndor’<\/em> en el d\u00e9cimo puesto del ranking de deudas a nivel nacional. En sintesis, el estado actual de la red est\u00e1 marcado por la falta de cultura de prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n; la debilidad del primer nivel de atenci\u00f3n en zonas rurales; el incumplimiento de pagos de las E.P.S a la I.P.S y hospitales p\u00fablicos; y la baja calidad en los servicios ofertados por parte de las I.P.S., los Hospitales, Centro y Puestos de Salud, entre muchos otros problemas.<\/p>\n

 <\/p>\n

La situaci\u00f3n del sector es cr\u00edtica y la \u00fanica \u201creorganizaci\u00f3n\u201d o \u201cmodernizaci\u00f3n\u201d que se requiere es el fortalecimiento financiero, t\u00e9cnico, administrativo y cient\u00edfico. La coyuntura apremia y el panorama de la atenci\u00f3n en salud para los cundinamarqueses a corto, mediano y largo plazo, podr\u00eda agravarse aun m\u00e1s por cuenta de la COVID19, las medidas del gobierno nacional y la ordenanza departamental en cuesti\u00f3n. Frente a las medidas tomadas por el gobierno nacional, por ejemplo, la Asociaci\u00f3n Colombiana de Empresas Sociales del Estado y Hospitales P\u00fablicos (ACESI<\/a>) denunci\u00f3 que la situaci\u00f3n de la red p\u00fablica hospitalaria se agrava en plena epidemia<\/a> y que los Decretos de emergencia de la COVID-19, en particular el 538 del 12 de abril de 2020<\/a> en sus art\u00edculos 2\u00ba y 3\u00ba, le abren la puerta a la desfinanciaci\u00f3n de la red p\u00fablica hospitalaria del pa\u00eds.<\/p>\n

 <\/p>\n

La Ordenanza 07 del 2020<\/a>, por su parte, aprob\u00f3 reemplazar las cinco subredes actuales por 14 \u201cRegiones de salud\u201d; definir las clases de redes que se configurar\u00edan y crear algunas instancias de participaci\u00f3n. Aunque el articulado no incluye ninguna medida concreta de ampliaci\u00f3n o fortalecimiento del sector, si enfatiza y detalla en el par\u00e1grafo 1\u00ba del art\u00edculo 5\u00ba y en el art\u00edculo 6\u00ba las facultades que el burgomaestre tendr\u00eda para suprimir (cerrar) y\/o fusionar hospitales bajo criterios de austeridad fiscal y eficiencia econ\u00f3mica y administrativa. Aunque la intenci\u00f3n de cerrar y fusionar no haya quedado explicita en el t\u00edtulo aprobado, si lo estaba en el titulo del texto original. Esta medida podr\u00eda producir cinco grandes afectaciones: 1). disminuir\u00eda la cobertura real del territorio; 2). aumentar\u00eda las distancias y trayectos que los usuarios deben recorrer desde los puntos m\u00e1s alejados hasta los nodos; 3). propiciar\u00eda despidos masivos de personal derivados de la redistribuci\u00f3n y reducci\u00f3n de cargos por cuenta de la fusi\u00f3n de infraestructura o cierres; 4). reducir\u00eda el n\u00famero de pacientes atendidos y 5). agudizar\u00eda los problemas que hoy tiene la red de hospitales.<\/p>\n

 <\/p>\n

El gobernador acierta en participar junto a Bogot\u00e1 y la Naci\u00f3n en la adecuaci\u00f3n del \u2018Megahospital\u2019 de Corferias<\/a> y en la alianza p\u00fablico-privada para la \u201cexpansi\u00f3n de camas\u201d y la creaci\u00f3n de los \u201ccentros de referencia\u201d<\/a> que aspira a completar 739 camas para cuidados intensivos, 224 camas de cuidados intermedios, 3818 camas hospitalarias b\u00e1sicas, 672 camillas y 365 consultorios. De igual manera atina con la compra de los cien primeros ventiladores que producir\u00eda la Universidad de la Sabana<\/a> y que, aunque en un principio se ubicar\u00edan en la Cl\u00ednica de la Sabana para uso exclusivo de pacientes con coronavirus, tendr\u00e1n que ser reubicados en hospitales p\u00fablicos. Estos esfuerzos son positivos, pero la posibilidad que abre esta ordenanza para que cierre o fusione hospitales es inadmisible. Lo invito p\u00fablicamente a explicar sus planes concretos de \u201creorganizaci\u00f3n\u201d y los estudios que lo sustentan.<\/p>\n

 <\/p>\n

Entramos en una crisis econ\u00f3mica y sanitaria sin precedentes en la historia de Colombia que le exige al Estado total responsabilidad y compromiso. Sugiero se destinen m\u00e1s esfuerzos en exigir a Iv\u00e1n Duque un mayor compromiso presupuestal con el departamento para planear y ejecutar acciones que contribuyan a contener la expansi\u00f3n del coronavirus, a fortalecer el sistema de salud y reactivar la econom\u00eda regional. Sin cambiar su car\u00e1cter oficial, la EPS Convida debe ser intervenida con financiaci\u00f3n del gobierno nacional y la Red debe ampliarse y fortalecerse para atender con calidad a los usuarios. Con un sistema de salud estatal fuerte y con amplia presencia territorial, podremos enfrentar \u00e9sta y cualquier otra crisis. Por mi parte, rechazo cualquier intenci\u00f3n de cierre o fusi\u00f3n de hospitales.<\/p>\n

 <\/p>\n

Invito a la ciudadan\u00eda, a los usuarios, a los profesionales y trabajadores de la salud a unirnos alrededor de un proceso amplio de organizaci\u00f3n y movilizaci\u00f3n en defensa de la red p\u00fablica de hospitales de Cundinamarca. A los entes de control, un llamado urgente para que en el marco de la emergencia sanitaria actual concept\u00faen sobre la legalidad y conveniencia de estas medidas.<\/p>\n

 <\/p>\n

Coletilla:<\/strong> “En un pa\u00eds desigual, el virus es m\u00e1s letal”<\/em>. Exijamos al Gobierno Nacional y Departamental #SaludYAlimentosParaLaGente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Yeilor Rafael Espinel Torres, Bogot\u00e1, abril 27 de 2020 En plena emergencia econ\u00f3mica y sanitaria generada por la COVID19, la Asamblea Departamental aprob\u00f3 el pasado 31 de marzo la Ordenanza 07 del 2020 que autoriza al Gobernador de Cundinamarca Nicol\u00e1s Garc\u00eda para suprimir o fusionar hospitales p\u00fablicos, bajo el eufemismo de la \u201creorganizaci\u00f3n\u201d y la […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":18614,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"advanced_seo_description":"","jetpack_seo_html_title":"","jetpack_seo_noindex":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[102,98,96],"tags":[],"class_list":["post-18613","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-economia","category-politica","category-salud-y-pensiones"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/moir.com.co\/web\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/enfermoscovidatencion.jpeg?fit=300%2C168&ssl=1","jetpack-related-posts":[{"id":4805,"url":"https:\/\/moir.com.co\/web\/convocatoria-a-una-movilizacion-nacional-por-la-defensa-de-la-salud-como-derecho-fundamental\/","url_meta":{"origin":18613,"position":0},"title":"Convocatoria a una Movilizaci\u00f3n Nacional: Por la defensa de la salud como derecho fundamental","author":"admin","date":"septiembre 19, 2010","format":false,"excerpt":"MOVILIZACION NACIONAL (6 DE 0CTUBRE DE 2010) POR LA DEFENSA DE LA SALUD COMO DERECHO FUNDAMENTAL CONVOCATORIA LA SALUD COMO DERECHO FUNDAMENTAL EST\u00c1 A PUNTO DE DESAPARECER; LOS HOSPITALES AGONIZAN; LA GRAVEDAD DE LA CRISIS ES INSOSTENIBLE; LA VORACIDAD DE LOS INTERMEDIARIOS NO TIENE LIMITES; CRECEN LAS BARRERAS DE ACCESO\u2026","rel":"","context":"En \u00abPronunciamientos de Organizaciones Sociales\u00bb","block_context":{"text":"Pronunciamientos de Organizaciones Sociales","link":"https:\/\/moir.com.co\/web\/category\/pronunciamientos-de-organizaciones-sociales\/"},"img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]},{"id":1720,"url":"https:\/\/moir.com.co\/web\/por-la-reapertura-del-hospital-de-caldas\/","url_meta":{"origin":18613,"position":1},"title":"POR LA REAPERTURA DEL HOSPITAL DE CALDAS","author":"admin","date":"agosto 25, 2004","format":false,"excerpt":"El Frente Com\u00fan por la Defensa de la Salud P\u00fablica y el Hospital de Caldas, ha emitido una declaraci\u00f3n llamando a cerrar filas en torno a la inmediata reapertura del primer centro de salud del Departamento. 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