{"id":16626,"date":"2018-12-17T14:01:18","date_gmt":"2018-12-17T14:01:18","guid":{"rendered":"https:\/\/moir.org.co\/web\/?p=16626"},"modified":"2018-12-17T14:01:18","modified_gmt":"2018-12-17T14:01:18","slug":"diana-bonilla-la-colombiana-detras-del-nobel-de-medicina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/moir.com.co\/web\/diana-bonilla-la-colombiana-detras-del-nobel-de-medicina\/","title":{"rendered":"Diana Bonilla, la colombiana detr\u00e1s del Nobel de Medicina"},"content":{"rendered":"<p><strong>Daniel Zamora, Revista Diners, 28 de noviembre de 2018<\/strong><\/p>\n<p><em>La bacteri\u00f3loga hace parte del equipo de investigaci\u00f3n de James P. Allison, uno de los dos ganadores del Premio Nobel de Medicina de este a\u00f1o. Diners convers\u00f3 con ella.<\/em><\/p>\n<p>El d\u00eda comienza a las cinco de la ma\u00f1ana, cuando Diana, la madre de Samuel, prepara a su hijo para ir a la escuela. \u00c9l tiene siete a\u00f1os, es rubio, de cabello liso con las puntas onduladas, y a las siete, con su maleta al hombro, se baja corriendo del autom\u00f3vil para no llegar tarde al colegio en Richmond, Estados Unidos, donde viven desde hace nueve a\u00f1os. Despu\u00e9s, Diana conduce una hora hasta su trabajo. Luego de dejar a su hijo en el colegio, empieza su labor en el proyecto de inmunoterapia para tratamientos de c\u00e1ncer, ganador del Nobel de Medicina 2018.<\/p>\n<p>Diana Bonilla creci\u00f3 en el barrio Colseguros de Cali, en una casa en la que viv\u00eda con sus t\u00edos, primos y su mam\u00e1, la se\u00f1ora Alba Escobar Rivera, quien, como millones de colombianas, cri\u00f3 a su hija siendo madre cabeza de hogar, y de quien Diana aprender\u00eda sobre amor incondicional y a luchar por su familia sin rendirse, as\u00ed las condiciones sean adversas.<\/p>\n<p>Sus d\u00edas en el colegio La Sagrada Familia pasaban a ritmo del rock de H\u00e9roes del Silencio y la salsa que prend\u00eda el ritmo en sus pies cada vez que iba a Juanchito a bailar. Contrario al estereotipo, ser la ni\u00f1a nerd del sal\u00f3n no le trajo problemas, \u201cera juiciosa, pero les pasaba la tarea a mis compa\u00f1eras, por eso me la llevaba bien con ellas. \u00a1Que no se enteren mis profesores!\u201d, recuerda mientras se r\u00ede.<\/p>\n<p>Quer\u00eda estudiar matem\u00e1ticas, resolver grandes ecuaciones y enigmas que a\u00fan no ten\u00edan respuesta, pero no le sonaba la idea de aplicar ese conocimiento en ciencias como la ingenier\u00eda o la arquitectura: muy complejo, pensaba. Dice que la literatura result\u00f3 determinante para escoger su proyecto de vida. Un gusto particular por las novelas que combinaban suspenso con el misterio de ciertas enfermedades cautivaron su atenci\u00f3n. Autores como Robin Cook, uno de los exponentes del thriller m\u00e9dico con obras como Contagio, hac\u00edan parte de su biblioteca al terminar el colegio.<\/p>\n<p>Por otro lado, ella y varios miembros de su familia padec\u00edan alergias, nada grave, pero no les encontraban explicaci\u00f3n m\u00e9dica. \u201cEso es normal, su mam\u00e1 tiene de eso tambi\u00e9n\u201d, recuerda que le dec\u00edan; pero ella evit\u00f3 normalizar la situaci\u00f3n y preguntas como qu\u00e9 es lo que ocurre adentro de nosotros que no vemos y causa esto o c\u00f3mo es ese mundo microsc\u00f3pico que no alcanzamos a ver, pero nos determina, le alimentaron la curiosidad que la llev\u00f3 a declinar su idea matem\u00e1tica y elegir la bacteriolog\u00eda. Era 1996.<\/p>\n<p>Estudi\u00f3 en la Universidad del Valle y sigui\u00f3 siendo la nerd del curso. Becada durante toda la carrera, cree que uno de los momentos claves para encaminarse hacia el \u00e1rea de investigaci\u00f3n y que luego la llevar\u00eda a estudiar el doctorado y el posdoctorado en Estados Unidos, fue conocer a Andrey Pay\u00e1n, su profesor de bacteriolog\u00eda y quien le recomend\u00f3 hacer su pasant\u00eda y trabajo rural (requisito de grado), en un lugar donde no hab\u00edan recibido antes a un estudiante de bacteriolog\u00eda de la Univalle: el Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones M\u00e9dicas, Cideim, que estudia, entre otras cosas, el comportamiento de enfermedades transmisibles.<\/p>\n<p>\u201c\u00bfC\u00f3mo va hacer su pr\u00e1ctica all\u00e1?\u201d, \u201c\u00a1Ese no es lugar para un bacteri\u00f3logo, all\u00e1 no va a aprender mucho de la profesi\u00f3n!\u201d, recuerda Diana que le dec\u00edan algunos estudiantes. Para la \u00e9poca, lo com\u00fan era que el trabajo rural se realizara en hospitales o laboratorios, \u201cpero eso de mirar una muestra, anotar, almacenar, mirar la otra, anotar, almacenar, me parec\u00eda muy rutinario y no quer\u00eda dedicarme a eso\u201d, puntualiza Bonilla. Pay\u00e1n le insisti\u00f3 para que no diera el brazo a torcer y continuara con su idea de estar donde un bacteri\u00f3logo no hab\u00eda estado antes.<\/p>\n<p>Se gradu\u00f3 haciendo parte del Cideim, en donde fue rural, joven investigadora y luego asistente de investigaci\u00f3n en temas de leishmaniasis, una enfermedad producida por un par\u00e1sito y que se transmite por la picadura de un mosquito que puede, entre otras cosas, provocar llagas en la piel. En 2005, en el marco de un curso sobre inmunolog\u00eda, el tema que la apasionaba desde la universidad, conoci\u00f3 al profesor David McMurray, quien le habl\u00f3 de la posibilidad de estudiar su doctorado en la Universidad de Texas A&amp;M. \u201c\u00bfPero eso no es muy costoso?\u201d, le pregunt\u00f3 ella. \u201cHay becas para estudiantes extranjeros\u201d, le contest\u00f3.<\/p>\n<p>Diana aplic\u00f3 al doctorado en Ciencias B\u00e1sicas con \u00e9nfasis en inmunolog\u00eda, puso todo su empe\u00f1o en ser aceptada y convirti\u00f3 los documentos, certificados y pruebas en un paquete de ilusiones que envi\u00f3 por correo, cuando recibi\u00f3 la respuesta qued\u00f3 en shock: rechazada. La raz\u00f3n: no lleg\u00f3 a tiempo uno de los papeles que necesitaba, y la rigurosidad norteamericana no aceptaba excusas, ni siquiera funcion\u00f3 la mediaci\u00f3n del profesor McMurray. \u201cInt\u00e9ntalo para la siguiente convocatoria\u201d, le dijo. Y ella lo hizo. Pas\u00f3. Su pr\u00f3ximo destino era Estados Unidos y nunca hab\u00eda estado lejos de su casa, y menos de su mam\u00e1.<\/p>\n<p>Solo pasaron un par de semanas y pens\u00f3 en devolverse. No conocer a nadie, sentir que ya no era la mejor de la clase porque el nivel acad\u00e9mico de sus compa\u00f1eros era extraordinario y las dificultades con el idioma la hicieron dudar sobre si hab\u00eda tomado la decisi\u00f3n correcta. \u201cYo sab\u00eda hablar ingl\u00e9s, pero eso es una cosa y otra muy diferente es recibir clases de bioqu\u00edmica en ingl\u00e9s texano\u201d, resalta. Pero fue cuesti\u00f3n de tiempo, de ritmo. El siguiente paso fue hacer el posdoctorado en la Escuela de Medicina de la Universidad de Baylor, tambi\u00e9n en Houston.<\/p>\n<p>Durante este camino su \u00e1rea de especialidad se concentr\u00f3 en la citometr\u00eda, el an\u00e1lisis de todas las caracter\u00edsticas de las c\u00e9lulas, desde su forma hasta sus funciones. Esa elecci\u00f3n la llev\u00f3 en 2015 a trabajar en el MD Anderson Cancer Center, el instituto de investigaci\u00f3n y tratamiento para pacientes con c\u00e1ncer liderado por el nuevo premio nobel de medicina James P. Allison.<\/p>\n<p><strong>El fin de los infiltrados<\/strong><\/p>\n<p>Durante la d\u00e9cada de 1980, Allison, como otros cient\u00edficos, estudiaba de qu\u00e9 forma la inmunoterapia pod\u00eda usarse para tratar ciertas enfermedades, su idea fue concentrar su investigaci\u00f3n en el c\u00e1ncer, en donde sucede que, a diferencia de otras patolog\u00edas, el sistema inmunol\u00f3gico no funciona de la misma manera y no ataca los tumores.<\/p>\n<p>En ese momento, uno de los tratamientos, desarrollado por el m\u00e9dico William Coley, finalizando el siglo XIX, pasaba por introducir una bacteria en el cuerpo del paciente para que el sistema autoinmune se pusiera en acci\u00f3n, los anticuerpos atacaran la infecci\u00f3n y de paso, se llevaran consigo los tumores. Allison cuestion\u00f3 ese proceso y plante\u00f3 la idea de que no era necesario infectar al cuerpo, que la respuesta iba por el lado de aprender a activar el sistema inmunol\u00f3gico.<\/p>\n<p>Varios a\u00f1os de investigaci\u00f3n ayudaron a esclarecer el tema. Imagine que el tumor es el enemigo al que hay que atacar, y los soldados de batalla son los linfocitos T, las c\u00e9lulas producidas en la m\u00e9dula \u00f3sea cuya misi\u00f3n consiste en actuar contra agentes pat\u00f3genos y c\u00e9lulas tumorales. Estos linfocitos no iban por el enemigo porque algo en su interior no los dejaba, una especie de infiltrado que saboteaba el plan de acci\u00f3n de estos soldados. Allison encontr\u00f3 a uno de los culpables. Se trata del receptor CTLA-4, que deten\u00eda el movimiento de los linfocitos a la hora de atacar un tumor.<\/p>\n<p>Al otro lado del mundo, en Kioto, Jap\u00f3n, el inmun\u00f3logo Tasuku Honjo hall\u00f3 otro de esos infiltrados, la prote\u00edna PD-1, que tambi\u00e9n imped\u00eda que los tumores fueran atacados. Tanto Allison como Honjo desarrollaron su propio tratamiento que, combinados, aumentan de 10 % a 60 % las posibilidades de curar el c\u00e1ncer de melanoma. Los dos recibieron el Premio Nobel de Medicina en octubre pasado.<\/p>\n<p>Diana se encontraba dictando un curso de citometr\u00eda en Uruguay cuando supo la noticia. Sinti\u00f3 orgullo y satisfacci\u00f3n, dice que de Allison admira su genialidad, su perseverancia, su resiliencia para no desfallecer durante a\u00f1os, cuando los patrocinios escaseaban y las ideas de usar la inmunoterapia eran muy cuestionadas. A este premio Nobel, que adem\u00e1s tiene una banda de rock llamada Checkpoints, lo describe como el t\u00edpico cient\u00edfico brillante, t\u00edmido y que est\u00e1 demasiado concentrado en su trabajo, incluso, revela que cuando \u00e9l regres\u00f3 al centro donde trabaja, luego de recibir el premio, los pacientes le organizaron una bienvenida con carteles de agradecimiento y de felicitaciones, \u00e9l respondi\u00f3 emocionado, conmovido por ver la reacci\u00f3n de los pacientes, pues sabe que sus investigaciones han salvado miles de vidas.<\/p>\n<p>Actualmente la labor de Diana en el MD Anderson Cancer Center es hacer las evaluaciones de las c\u00e9lulas inmunes de los pacientes que reciben nuevos tratamientos, identifica las caracter\u00edsticas de su estructura y determina si los datos que encuentra tienen relaci\u00f3n con los pacientes que responden o no a la terapia.<\/p>\n<p>Explica que acceder al tratamiento en Estados Unidos cuesta aproximadamente 100.000 d\u00f3lares, no tanto por el precio de los medicamentos, sino por los costos que determinan las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas, que han financiado las d\u00e9cadas de investigaci\u00f3n que tom\u00f3 descubrir una nueva terapia. Este procedimiento, por ahora, solo se realiza en pacientes con ciertos tipos de c\u00e1ncer, como el de melanoma, porque no todos los tumores son iguales, y cada uno responde a condiciones diferentes.<\/p>\n<p><strong>Con los ojos y el coraz\u00f3n en Colombia<\/strong><\/p>\n<p><strong>Desde la distancia, Diana cuenta que est\u00e1 preocupada por lo que sucede con las universidades p\u00fablicas en el pa\u00eds, sus d\u00e9ficits financieros no solo impiden una mejora en la educaci\u00f3n y en la investigaci\u00f3n nacional, sino que le abren la oportunidad a la fuga de cerebros, \u201csin la universidad p\u00fablica no hubiera podido hacer lo que he logrado, o por lo menos, hubiese sido m\u00e1s dif\u00edcil. No entiendo c\u00f3mo algo tan obvio para todos como la importancia de destinar m\u00e1s recursos para la educaci\u00f3n, no parece ser tan evidente para quienes manejan el destino de los dineros en Colombia\u201d.<\/strong><\/p>\n<p>Diana ya no escucha tanto H\u00e9roes del Silencio, dice que prefiere la electr\u00f3nica y que, a diferencia de Obama, el reguet\u00f3n a\u00fan no se cuela mucho en sus aprecios. De su m\u00e1s reciente visita a Colombia, en marzo, cuando su mam\u00e1 cumpli\u00f3 a\u00f1os, se llev\u00f3 un par de libros como Mar\u00eda, Satan\u00e1s y El ruido de las cosas al caer.<\/p>\n<p>Su d\u00eda laboral termina a las cuatro de la tarde. A las cinco recoge a Samuel en el colegio. Cuando llegan a su hogar hacen tareas, juegan Rummi-Q. Los fines de semana practican nataci\u00f3n y Samuel asiste a clases de piano y karate, \u201cquiero que aprenda a defenderse por si alguna vez lo necesita\u201d, confiesa. En las noches leen un libro en espa\u00f1ol durante veinte minutos, la idea es que Samuel perfeccione el idioma. Su vida la hace lejos del barrio Colseguros donde creci\u00f3, y desde un centro de investigaci\u00f3n a miles de kil\u00f3metros de su Cali natal, hace parte de una idea que le devuelve la esperanza a quienes la daban por perdida.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Daniel Zamora, Revista Diners, 28 de noviembre de 2018 La bacteri\u00f3loga hace parte del equipo de investigaci\u00f3n de James P. Allison, uno de los dos ganadores del Premio Nobel de Medicina de este a\u00f1o. Diners convers\u00f3 con ella. 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