{"id":13841,"date":"2017-11-16T17:41:45","date_gmt":"2017-11-16T17:41:45","guid":{"rendered":"https:\/\/moir.org.co\/web\/?p=13841"},"modified":"2017-11-16T17:41:45","modified_gmt":"2017-11-16T17:41:45","slug":"somos-un-paciente-que-se-muere-por-falta-de-oxigeno-hospitales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/moir.com.co\/web\/somos-un-paciente-que-se-muere-por-falta-de-oxigeno-hospitales\/","title":{"rendered":"\u2018Somos un paciente que se muere por falta de ox\u00edgeno’: hospitales"},"content":{"rendered":"

Juan Gossa\u00edn, El Tiempo, Bogot\u00e1, noviembre 16 de 2017<\/strong><\/p>\n

A 149 centros hospitalarios que operan en Antioquia les adeudaban m\u00e1s de 2 billones a agosto.<\/em><\/p>\n

\u00bfSe imaginan ustedes lo que va a pasar el d\u00eda en que amanezcan cerrados los hospitales de Colombia? Dicho as\u00ed, de sopet\u00f3n, parece imposible que semejante tragedia ocurra alguna vez. Pero lo m\u00e1s grave de todo es que, si las cosas siguen como van, ni siquiera est\u00e1 lejana esa cat\u00e1strofe. Como lo est\u00e1n oyendo.<\/p>\n

\u2013Es que ya no aguantamos m\u00e1s \u2013me dicen, con voz de desconsuelo, y en coro, los dos visitantes que acaban de llegar de Medell\u00edn\u2013.\u00a0Se nos est\u00e1 acabando el ox\u00edgeno porque no nos pagan.<\/b><\/p>\n

<\/div>\n

Se les nota a leguas que est\u00e1n angustiados. Traen los maletines llenos de documentos. El uno es Mauricio Tamayo Palacio, director general de la Cl\u00ednica CardioVID, y el otro, Luis Guillermo Saldarriaga, jefe administrativo del\u00a0Hospital Pablo Tob\u00f3n Uribe.<\/a><\/p>\n

Son los voceros de la Alianza 14+1, que desde 1974, hace ya 43 a\u00f1os, congrega a hospitales y cl\u00ednicas. Son, por encima de todo, un grupo de colegas y amigos. Se re\u00fanen el primer mi\u00e9rcoles de cada mes, hablan durante dos horas y media, almuerzan juntos, discuten, intercambian informaci\u00f3n y experiencias. No tienen un presidente, ni cuotas, ni votaciones ni nada de eso.<\/p>\n

\u2013Somos catorce cl\u00ednicas y hospitales de Antioquia \u2013me explican.<\/p>\n

\u2013\u00bfY el uno? \u2013les pregunto\u2013. \u00bfQui\u00e9n es el uno?<\/p>\n

\u2013Ese uno que sumamos a nosotros \u2013responden\u2013 es el paciente. \u00c9l es nuestra principal inquietud.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1nto les deben?<\/span><\/strong><\/p>\n

Las instituciones que integran la alianza tienen en Medell\u00edn m\u00e1s de 4.800 camas hospitalarias, que corresponden al 80 por ciento de las que hay en la ciudad. \u00bfQu\u00e9 va a pasar con esos enfermos si se cierran los hospitales?<\/p>\n

En Colombia existen en este momento alrededor de 1.800 hospitales y cl\u00ednicas. En total, las\u00a0entidades promotoras de salud (EPS)<\/a>\u00a0les deben 7,3 billones de pesos. Millones de millones, imag\u00ednese usted. Y eso que dichas cifras tienen casi un a\u00f1o de viejas:\u00a0son de diciembre del 2016. \u00a1Cu\u00e1nto ser\u00e1 hoy!<\/b><\/p>\n

De esos 1.800 centros hospitalarios, 149 operan en Antioquia. A ellos les adeudaban m\u00e1s de 2 billones al cierre de agosto pasado. En los \u00faltimos tres a\u00f1os esa deuda subi\u00f3 61,3 por ciento. Lo que demuestra que, lejos de irse resolviendo, la situaci\u00f3n es cada d\u00eda m\u00e1s calamitosa.<\/p>\n

\u2013Eso ha acentuado la crisis social en nuestra regi\u00f3n \u2013me dicen los doctores Saldarriaga y Tamayo\u2013. \u00bfQu\u00e9 va a pasar con los 500.000 pacientes de urgencias que nuestra alianza atiende cada a\u00f1o? \u00bfQui\u00e9n les va a pagar a m\u00e1s de mil proveedores que nos abastecen? Si esto sigue as\u00ed, \u00bfqu\u00e9 va a pasar con nuestros 21.000 empleados? \u00bfY qui\u00e9n va a atender a los enfermos?<\/p>\n

De Savia Salud a Medim\u00e1s<\/span><\/strong><\/p>\n

Hay seis millones de antioque\u00f1os inscritos en el\u00a0sistema de salud<\/a>. Una gran parte de ellos \u2013casi el 30 por ciento\u2013 son afiliados de una sola EPS que se llama Savia Salud. Es regional y opera bajo el r\u00e9gimen subsidiado, que es el de las gentes m\u00e1s pobres. Sus propietarios son la gobernaci\u00f3n del departamento, la Alcald\u00eda de Medell\u00edn y la Caja de Compensaci\u00f3n Familiar de Antioquia (Comfama).<\/p>\n

En este momento, Savia Salud les debe 512.000 millones de pesos a los integrantes de la alianza. La lista de los deudores es larga, y solo voy a entresacar a varios de ellos:\u00a0Coomeva les debe 243.000 millones; la Direcci\u00f3n de Salud de Antioquia, 123.000 millones; Saludcoop, ya liquidada, les qued\u00f3 debiendo 68.000 millones hace m\u00e1s de dos a\u00f1os; Cafesalud, la hermana de Salucoop, que tambi\u00e9n acaba de desaparecer, se qued\u00f3 con 93.000 millones.<\/b><\/p>\n

Y miren ahora lo m\u00e1s ins\u00f3lito, que ser\u00eda c\u00f3mico si no fuera tr\u00e1gico: Cafesalud fue vendida por el Estado colombiano, y sus compradores crearon una EPS nueva, llamada\u00a0Medim\u00e1s<\/a>. Ellos dijeron, de forma tajante, que compraron la operaci\u00f3n de\u00a0Cafesalud<\/a>, pero no sus deudas. De manera que no hay quien les pague a los hospitales. Como si fuera poco, la nueva Medim\u00e1s, que apenas est\u00e1 empezando, ya le debe 3.200 millones a la Alianza 14+1. Es decir, no pagan la deuda vieja, pero tampoco la nueva. Los campesinos de mi tierra dir\u00edan que, como \u00e9ramos pocos, pari\u00f3 la abuela.<\/p>\n

\u00bfY qu\u00e9 dice el Estado?<\/span><\/strong><\/p>\n

Mientras vamos conversando, con el mar al frente, les pregunto a los doctores Tamayo y Saldarriaga por qu\u00e9 han dejado crecer tanto esas deudas.<\/p>\n

\u2013Porque al paciente hay que atenderlo \u2013me contestan, con una sencillez apabullante\u2013. Aunque las EPS no nos paguen. Y por eso se aprovechan de nosotros.<\/p>\n

Han acudido a medio mundo para informar de lo que est\u00e1 pasando y del peligro en que se hallan cl\u00ednicas y hospitales. Se han reunido con el Presidente de la Rep\u00fablica, el Ministro de Salud, el Superintendente Nacional de Salud \u2013que acaba de ser suspendido del cargo por la Procuradur\u00eda General\u2013, el Ministro de Hacienda, la Contralor\u00eda y la Procuradur\u00eda, la Defensor\u00eda del Pueblo, los congresistas, el Gobernador y los diputados de Antioquia, los concejales y secretarios de Salud de Medell\u00edn, el alcalde, las juntas comunales, los vecinos de las barriadas, las universidades, los periodistas. Solo les falta pedirle una cita a don Perico de los Palotes.<\/p>\n

\u2013Estamos viviendo una verdadera tragedia \u2013agregan los doctores\u2013.\u00a0Somos v\u00edctimas de la cultura del no pago. Y los incumplidos no sufren ninguna consecuencia.\u00a0<\/b>Nosotros \u2013cl\u00ednicas, hospitales, m\u00e9dicos\u2013 debemos cumplir con todas las exigencias legales que nos hace el Estado, pero las EPS no.<\/p>\n

En Colombia abundan las leyes, decretos y resoluciones que definen los plazos que tienen las EPS para pagar a los prestadores de salud, como cl\u00ednicas y hospitales (me parece que nuestro sistema de salud tiene m\u00e1s leyes que pacientes). Pero nadie cumple esas normas y, lo que es peor, nadie las hace cumplir. Ya se sabe que aqu\u00ed la ley es letra muerta.<\/p>\n

\u00bfY el Estado? Est\u00e1 bien, gracias, y le manda saludos.<\/p>\n

La ley del m\u00e1s vivo<\/span><\/strong><\/p>\n

El Gobierno se declara sorprendido, seg\u00fan me comentan los doctores, porque algunos balances de contabilidad muestran utilidades en la operaci\u00f3n de cl\u00ednicas y hospitales.<\/p>\n

\u2013Son utilidades de papel, que aparecen en los libros, pero no en la caja.\u00a0Y resulta que los hospitales se quiebran por la caja, no por el balance.<\/b><\/p>\n

La corrupci\u00f3n que agobia a este pa\u00eds es tan monstruosa que ha llegado ya, inclusive, a las empresas de salud. Y eso que, seg\u00fan dicen, la salud es sagrada. Les voy a poner un ejemplo ins\u00f3lito que me contaron no solo los doctores de Medell\u00edn, sino de otras regiones del pa\u00eds.<\/p>\n

Algunas EPS no mandan a su afiliado con orden escrita a una cl\u00ednica determinada, porque le deben mucha plata, sino que hacen lo siguiente: cogen al enfermo, le conectan una aguja hipod\u00e9rmica en la mano, le agregan algod\u00f3n y esparadrapo, lo suben a una ambulancia y lo dejan en la esquina. Le muestran el lugar donde queda la cl\u00ednica. \u201cVaya caminando hasta all\u00e1\u201d, le dicen.<\/p>\n

Lo hacen porque saben que nuestros hospitales nunca se negar\u00e1n a atender a un enfermo, aunque no tengamos a qui\u00e9n cobrarle \u2013concluyen los doctores.<\/p>\n

Claro: \u2018el vivo vive del bobo\u2019. Ese es el lema de la corrupci\u00f3n colombiana. Eso es lo que nos tiene as\u00ed como estamos.<\/p>\n

En todo el pa\u00eds<\/span><\/strong><\/p>\n

Mi obligaci\u00f3n, como periodista, consiste en escuchar a todas las partes implicadas en una noticia. Por eso, despu\u00e9s de o\u00edr a los dos doctores, hablo con los voceros de las EPS.<\/p>\n

\u2013Lo que pasa \u2013me dicen ellos\u2013 es que en Antioquia la atenci\u00f3n a un paciente cuesta entre 18 y 23 por ciento m\u00e1s que en el resto del pa\u00eds.<\/p>\n

\u2013Falso \u2013responden en Medell\u00edn\u2013. Nuestros hospitales y cl\u00ednicas se rigen, como los de todo el pa\u00eds, por las tarifas nacionales que impone el Estado. Adem\u00e1s,\u00a0la crisis de los hospitales por la falta de pago no es solo de Antioquia. \u00bfO acaso no est\u00e1 ocurriendo lo mismo en el Valle, en los Santanderes, en el Caribe, en el Pac\u00edfico, en el Eje Cafetero, en los Llanos, en todo el pa\u00eds?<\/b><\/p>\n

(En este momento me pregunto para mis adentros por qu\u00e9 diablos en el resto del pa\u00eds las cl\u00ednicas y los hospitales no se han organizado en grupo, como en Antioquia.)<\/p>\n

A rengl\u00f3n seguido, la Alianza 14+1 me manda por escrito esta pregunta: \u201cSi no recibimos lo que nos deben, si no tenemos flujo de caja, si se nos cop\u00f3 la capacidad de endeudamiento, si estamos tan atrasados en los pagos a bancos y proveedores, si no tenemos ni para pagar la n\u00f3mina de nuestro personal, si no hay con qu\u00e9, \u00bfde qu\u00e9 nos sirve tener un balance con utilidades de papel?\u201d.<\/p>\n

Ep\u00edlogo<\/span><\/strong><\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os han desaparecido varias de esas empresas promotoras de salud que iban al garete: Caprecom, que les qued\u00f3 debiendo 53.000 millones a los miembros de la alianza antioque\u00f1a, al igual que otras como Saludcoop y Cafesalud.<\/p>\n

\u2013Desaparecen las EPS \u2013agregan los doctores Tamayo y Saldarriaga\u2013.\u00a0Lo que no desaparece es el enfermo.<\/b><\/p>\n

Tienen toda la raz\u00f3n. La v\u00edctima final, como siempre, es el paciente. Lo que el pueblo llama, sabiamente, \u201cel paganini\u201d. \u00bfCu\u00e1ntos servicios hospitalarios se han cerrado recientemente en el pa\u00eds? Nadie lo sabe a ciencia cierta. Los servicios de urgencias, por ejemplo, anochecen pero no amanecen. Reina el caos.<\/p>\n

Si esto sigue as\u00ed, \u00bfqu\u00e9 va a pasar el d\u00eda en que los hospitales no puedan pagar una cama m\u00e1s? \u00bfO comprar una jeringa nueva? \u00bfO cancelar la compra de algod\u00f3n? \u00bfO el d\u00eda en que las cl\u00ednicas se queden sin luz porque no han pagado el recibo? \u00bfO el d\u00eda en que haya una huelga nacional de m\u00e9dicos y enfermeras que reclaman el pago de sus salarios?<\/p>\n

Dios nos coja confesados. Y sanos.<\/p>\n

JUAN GOSSA\u00cdN
\nEspecial para EL TIEMPO<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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