Alternativa Democr\u00e1tica del Atl\u00e1ntico, Barranquilla, abril 11 de 2005<\/p>\n
Para nadie es un secreto que la seguridad social y la red p\u00fablica hospitalaria del pa\u00eds padecen la peor crisis de los \u00faltimos tiempos, pero el gobierno nacional se empecina en tratar de ocultar esta realidad y de hacer creer todo lo contrario.<\/p>\n
EL NUEVO MODELO DE SALUD EMPEOR\u00d3 EL ANTERIOR<\/p>\n
Antes de 1993 la salud p\u00fablica estaba enmarcada dentro del Sistema Nacional Hospitalario implementado desde el a\u00f1o 1975, a trav\u00e9s del cual el gobierno nacional les giraba los recursos a las seccionales de salud en cada departamento y \u00e9stas los entregaba directamente a los hospitales para sufragar sus gastos de funcionamiento. Los pacientes m\u00e1s pobres eran atendidos en pabellones llamados \u201cde caridad\u201d. El criterio era asistencialista y no se ten\u00eda la salud de la poblaci\u00f3n como un derecho, lo que era una limitante, pero tampoco se ve\u00eda el espect\u00e1culo lamentable de cierre peri\u00f3dico de hospitales.<\/p>\n
Despu\u00e9s de ser aprobada la ley 100 en el a\u00f1o 1993, de la cual fue ponente y principal auspiciador el actual presidente de la Rep\u00fablica, el panorama cambi\u00f3 radicalmente pero para empeorar. Veamos<\/p>\n
– Los recursos ya no fluyen en forma directa a las instituciones de salud sino que llegan a una red de intermediarios financieros de car\u00e1cter privado que se cobran una parte apreciable de los dineros p\u00fablicos y a los hospitales les entregan a cuentagotas lo poco que contratan con ellos.<\/p>\n
– Se estableci\u00f3 el sistema de aseguramiento individual de los pacientes a trav\u00e9s del sisb\u00e9n, lo que en la pr\u00e1ctica es una negaci\u00f3n de los servicios a la gran mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n que llaman despreciativamente vinculados. Actualmente m\u00e1s de veinte millones de colombianos no tienen acceso a los servicios de salud.<\/p>\n
– En esta forma la salud se convirti\u00f3 en un negocio lucrativo para los intermediarios financieros (EPS, ARS, ARP) llev\u00e1ndola hacia la privatizaci\u00f3n; los pacientes ya son clientes y los hospitales, empresas en contante crisis.<\/p>\n
– Como buena parte de los recursos van a parar a manos distintas de los hospitales, se presenta un incumplimiento cr\u00f3nico con las obligaciones salariales y prestacionales de los profesionales y trabajadores hospitalarios, entronizando el Estado la contracultura del no pago.<\/p>\n
– Lo que sigue son las reestructuraciones, que son sin\u00f3nimos de masacres laborales, los cierres y liquidaciones de hospitales que se han convertido en el pan de cada d\u00eda, ocasionando el principal padecimiento que tiene el pueblo colombiano en la actualidad como es la falta de atenci\u00f3n en salud, lo que lleva en la pr\u00e1ctica a un verdadero holocausto.<\/p>\n
– El que se lleva la parte del le\u00f3n es el sector privado como intermediario financiero. Por ejemplo, una empresa privada como Saludcoop se convierte en la EPS m\u00e1s grande del pa\u00eds obteniendo ingresos en el a\u00f1o 2004 por 1.14 billones de pesos. Adem\u00e1s, estas intermediarias empiezan a construir sus cl\u00ednicas (IPS) y a crecer verticalmente mientras la red p\u00fablica hospitalaria languidece y el Seguro Social, patrimonio de todos los colombianos, es dividido para liquidarlo.<\/p>\n
LA DEBACLE DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BARRANQUILLA<\/p>\n
El H.U.B. con 25 a\u00f1os de existencia, con servicios de tercer y cuarto nivel de complejidad, adscrito a la gobernaci\u00f3n del Atl\u00e1ntico y con 464 funcionarios es el m\u00e1s importante de la red p\u00fablica regional. En el a\u00f1o 2004 facturaba 1.500 millones de pesos mensuales, o sea 18.000 millones de pesos anuales, para atender a sisbenizados y vinculados. Del r\u00e9gimen subsidiado le adeudan 16.000 millones de pesos.<\/p>\n
A diciembre de 2003 el gobierno departamental estimaba un d\u00e9ficit acumulado de 28.000 millones de pesos; pero en el a\u00f1o 2004 se dispar\u00f3 el faltante a 40.000 millones de pesos.<\/p>\n
El presupuesto para el a\u00f1o 2004 fue de 24.000 millones de pesos. Es decir, si facturaba 18.000 millones de pesos para r\u00e9gimen subsidiado y \u00e9stos se los cancelaban, el faltante podr\u00eda ser resuelto con servicios a otros pacientes y con los recursos de la estampilla.<\/p>\n
EL CASO DE LA ESTAMPILLA DEL H.U.B.<\/p>\n
La crisis hospitalaria llev\u00f3 a la creaci\u00f3n de la estampilla que tienen que pagar por los negocios, contratos y transacciones legales que se hagan a nivel departamental. Es una especie de sobretasa o gravamen indirecto (como el IVA). Seg\u00fan datos recientes por este concepto se est\u00e1n recaudando unos mil millones de pesos mensuales, doce mil millones de pesos anuales con destinaci\u00f3n exclusiva para el H.U.B. Quiere decir que con estos dineros se hubiera cubierto la mitad del presupuesto del a\u00f1o 2004 que fue del orden de los 24.000 millones de pesos.<\/p>\n
Pero de estos cuantiosos recursos se invirtieron en los \u00faltimos a\u00f1os 42.000 millones de pesos en construcci\u00f3n de infraestructura (cemento y varilla) y para un auditorio, 500 millones de pesos.<\/p>\n
CONCLUSIONES<\/p>\n
La crisis del H.U.B. es de car\u00e1cter estructural por la aplicaci\u00f3n de la ley 100 de 1993 ya que los cuantiosos recursos que requiere no le llegan a la instituci\u00f3n. De la cuenta del r\u00e9gimen del sisb\u00e9n y vinculados le adeudan 16.000 millones de pesos.<\/p>\n
Se agrava la crisis por los malos manejos administrativos y financieros en los cuales nada han tenido que ver los trabajadores porque nunca han estado en la direcci\u00f3n de la instituci\u00f3n. Por lo tanto la responsabilidad es de quienes han manejado y controlado el H.U.B.<\/p>\n
Por lo tanto es factible y necesario reabrir el Hospital Universitario de Barranquilla para que est\u00e9 al servicio de la salud de los atlanticenses con un manejo eficiente y pulcro. En este sentido las cuentas adeudadas por las dependencias oficiales deben ser canceladas en su totalidad y a la mayor brevedad. El correcto manejo de la estampilla es fuente de importantes ingresos, la mitad del prepuesto anual.<\/p>\n
Debemos hacerle eco a la denuncia del Contralor General de la Rep\u00fablica, Antonio Hern\u00e1ndez Gamarra, de c\u00f3mo la Administraci\u00f3n Uribe V\u00e9lez tom\u00f3 de las cuentas del Fondo de la Salud (Fosyga) m\u00e1s de dos billones de pesos y los deposit\u00f3 en t\u00edtulos de tesorer\u00eda (TES) y CDTS oficiales, dineros que son para la red p\u00fablica hospitalaria y pertenecen al pueblo colombiano. En este sentido hay que exigirle al gobierno nacional que entregue estos recursos con los cuales se salvar\u00edan las instituciones en crisis.<\/p>\n
Para lograr salvar toda la red p\u00fablica hospitalaria, incluido el Seguro Social, es necesario unificar fuerzas y voluntades para dar al traste con la ley 100 y conquistar con la lucha civilizada y democr\u00e1tica una nueva normatividad que garantice que la salud es un derecho fundamental de toda la poblaci\u00f3n colombiana y por lo tanto la prestaci\u00f3n del servicio debe ser universal y gratuito.<\/p>\n
ALTERNATIVA DEMOCR\u00c1TICA DEL ATL\u00c1NTICO
\nIntegrado por: Movimiento Ciudadano, MOIR, Frente Social y Pol\u00edtico, Unidad Democr\u00e1tica y Nuevo Poder.<\/p>\n
RAFAEL S\u00c1NCHEZ ANILLO
\nCoordinador Departamental<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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